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疫苗|供应量暴跌,各地陷入库荒!你家孩子打上了吗?先看看这份最全疫苗攻略



据中国食品药品检定研究院的数据显示,前三季度国内流感疫苗批签发总量为735万支,而去年同期为1457万支,相比之下暴跌了50%,全国的疫苗供应都出现了紧缺!
 
 
其中北京市的流感疫苗从10月22日开始接种,三天时间成库慌,家长需要等到11月中旬,打电话询问是否有可接种疫苗。
 
不单单是流感疫苗,其他疫苗由于年中疫苗行业的大洗牌,都出现了或多或少的短缺!
今年流感疫苗缺货竟然如此严重,难道大家都跑去打疫苗了吗?
 
并不是。
 
一方面,今年政府部门加强疫情控制,从而增加了对流感疫苗的需求;
 
另一方面,疫苗企业面临着大洗牌;
 
流感疫苗接种高峰期在11月份左右,专家预计,四季度流感疫苗将呈现供不应求的现象,明年下半年或有所缓解。
 
这几天很多宝妈在后台问呦呦妈,要不要接种流感疫苗?其他自费疫苗该怎么接种?既担心疫苗的质量,也担心宝宝身体,目前已经陆陆续续传出好几家幼儿园流感集体爆发的事件。
 
呦呦妈整理了流感疫苗及所有自费疫苗的注意事项,希望能用得上噢!
 
流感干货速览:
1.流感与普通感冒的区别?
 
2.为什么要接种流感疫苗?
 
3.流感高发期是几月份?
 
4.最好什么时候接种流感疫苗?
 
5.流感疫苗有几种?
 
6.流感疫苗每年都要接种吗?
 
7.流感疫苗的接种次数和剂量?
 
8.哪些人需要接种流感疫苗?
 
9.鸡蛋过敏可以接种流感疫苗吗?
 
 
1. 流感与普通感冒的区别
 
流行性感冒主要由流行的四类流感病毒所引致,是一种急性呼吸道疾病,主要透过飞沫传播,有明显季节性流行的特点。
 
 
 
2.为什么要接种流感疫苗?
 
流感疫苗是用来预防流行性感冒病毒引起的流行性感冒(简称流感)的疫苗,目前接种   流感疫苗是预防流感及其并发症最有效的方法。
 
 
3. 流感高发期是几月份?
 
中国北方一般11月-来年3月高发,广东省3月-7月为高发季节,香港一般是1-3月,7-8月较为流行。
 
 
4.最好什么时候接种流感疫苗?
 
我国各地每年流感活动高峰出现的时间和持续时间不同,为保证受种者在流感高发季节前获得免疫保护,最好在10月底前完成疫苗接种,如果10月底前没有接种,整个流行季节期间都可以接种。
 
 
 
5.流感疫苗有几种?
 
在美国,按照疫苗的病毒活性流感疫苗有减毒活疫苗和裂解(即灭活疫苗)两类。
 
我国被批准上市的流感疫苗均为裂解疫苗,包括三价灭活疫苗(IIV3)和四价灭活疫苗(IIV4)。
 
国内进口的流感疫苗以及香港的流感疫苗主要来自葛兰素史克和赛诺非巴斯德,均为四价流感疫苗。四价流感疫苗保护性更广泛。
 
 
6.流感疫苗每年都要接种吗?
 
由于流感疫苗的高度变异性,以及疫苗保护效果随时间而衰减的特点,流感疫苗需要每年接种一次。通常接种流感疫苗2-4周后,可产生具有保护水平的抗体,6-8月后抗体滴度开始衰减。
 
 
7.流感疫苗的接种次数和剂量?
 
① 6月龄-8岁儿童:首次接种应接种两剂次,间隔≥4周;2017-2018年度或以前接种过一剂或以上流感疫苗的儿童,建议接种一剂。
 
9岁及医生儿童和成人:仅需接种1剂。
 
③进口四价流感疫苗目前剂量已调整为成人、儿童均为0.5ml, 而非之前的3岁以下儿童0.25ml.
 
 
 
8.哪些人需要接种流感疫苗?
 
6-23月龄的婴幼儿:患流感后出现重症的风险高,住院负担重。
 
2-5岁儿童:流感疾病负担较高,但负担低于2岁以下儿童。
 
60岁及以上老人:患流感后死亡风险最高,是流感疫苗接种的重要目标人群。
 
特定慢性病患者:这类慢性病患者患流感后出现重症的风险很高,应优先接种流感疫苗。
 
医务人员:流感疫苗接种的重要优先人群,不仅保护自身,同时减少医务人员将病毒传给流感高危人群的机会。
 
6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员:现有流感疫苗不可以直接跟6月龄以下婴儿接种,该人群可通过母亲孕期接种和对婴幼儿的家庭成员和看护人员接种,以预防流感。
 
孕妇或准备在流感季节怀孕的女性:新版流感疫苗接种指南中,建议
孕妇或准备在流感季节怀孕的女性接种流感疫苗,孕妇可在妊娠任何阶段接种。
 
 
9.鸡蛋过敏可以接种流感疫苗吗?
 
可以。
 
最新的流感疫苗接种指南指出国外研究表明对于鸡蛋过敏者接种流感疫苗不会发生严重过敏反应。美国ACIP自2016年以来开始建议对鸡蛋过敏者亦可接种流感疫苗。
 
有关手足口病疫苗的干货预览:
 
1、手足口疫苗需要每年都打吗?打一次管多久?
 
2、打了手足口疫苗就对手足口病毒免疫了吗?
 
3、几岁的孩子打,孩子已经两岁多了还适合打吗?
 
4、孩子得过手足口病了,还需要打吗?
 
5、哪些宝宝不适合打手足口疫苗?
 
6、接种疫苗时应注意哪些问题?
 
 
1、手足口疫苗需要每年都打吗?打一次管多久?
 
不需要,一次是打两针,打了之后可以保两年左右,但是一般孩子三岁以后得病几率就会少很多,五岁以后基本不会再得,所以不建议五岁前重复接种。
 
 
2、打了手足口疫苗就对手足口病毒免疫了吗?
 
不完全,还有10%的几率会得,所以,还是得注意防护。
 
手足口病可由多种肠道病毒引起,其中肠道病毒71型(EV71)是导致手足口病的重要病原之一。此外,柯萨奇A组16型、埃可病毒等也可引起手足口病。
 
目前的手足口疫苗,只能预防EV71病毒感染导致的手足口病,临床实验显示,接种两剂后,疫苗的保护效力在90%以上,不过虽然不是百分百不会得了,但是还是大大降低了几率。
 
 
3、几岁的孩子打,孩子已经两岁多了还适合打吗?
 
年龄在6个月-5岁的孩子。
 
6个月内的孩子因为体内还有从妈妈身上带来的抗体,5岁以上的孩子通过和EV71病毒的接触,大部分也产生了抗体了,而手足口病也主要发生在6个月-5岁间的孩子,所以目前的接种指南的建议是给这个年龄段的孩子接种。
 
在这个年龄段内,接种越早,越早得到保护,收益也越大。
 
但需要注意的是,北京科兴的疫苗适用年龄是6个月-3岁。
 
 
4、孩子得过手足口病了,还需要打吗?
 
如果知道得的手足口病是EV71引起的,就没必要再打了,但手足口病大部分可自愈,一般不会去查具体的病毒,得过也一般不知道是哪个病毒引起的。
 
根据2008-2015年之间的数据,实验室确诊的手足口病44%是由EV71引起的。所以得过手足口病的孩子,再接种这个疫苗的收益应该会小很多。
 
 
5、哪些宝宝不适合打手足口疫苗?
 
5岁以上的儿童不推荐接种。严重营养不良、严重佝偻病、血小板减少、出血性疾病、严重感染性疾病或正在疾病急性期的婴幼儿和儿童应暂缓接种,待疾病好转后再考虑接种疫苗。有慢性疾病、癫痫及严重神经系统疾病、使用免疫抑制剂治疗或严重过敏性疾病的婴幼儿和儿童不建议接种手足口病疫苗。
 
 
6、接种疫苗时应注意哪些问题?
 
接种手足口病疫苗应与其他疫苗接种的时间应至少间隔2周,与免疫球蛋白注射的时间应至少间隔1个月。
 
接种疫苗后,家长不要立即离开接种点接种疫苗后不要立即离开接种疫苗的医院,至少观察30分钟,要严密注意有无过敏反应发生。
 
在这里说多一句,宝宝在观察室观察30分钟以后,接种的后几天也应该加强观察,如果出现轻微的低烧行为,可以先退烧,如果持续高烧一定要及时去医院就诊!
 
接种疫苗后注意24小时内不要洗澡,给孩子多饮水,增加休息,保证睡眠。如果出现高热不退、抽搐、腹泻、呕吐等严重症状,及时到医院就诊,并向接种医生报告。
 
其他自费疫苗到底是否应该如何选择呢?
 
有人问,自费疫苗要不要接种?毫无疑问,应该接种。科学上,免费疫苗和自费疫苗没有实质性区别,两者都能预防疾病,只有都接种了,才能给宝宝最全面的保护。
如果要打个比方的话,我认为免费疫苗和自费疫苗就相当于宝宝的门诊医疗保险和住院医疗保险,两者缺一不可。试问:但凡经济条件允许,谁会不给宝宝买住院医疗保险呢?
 
好了,不再啰嗦。
 
如何选择呢?疫苗专家陶黎曾经说到:自费疫苗那么多,但选择是可以有偏向的。
 
此处要敲黑板了,请务必记住以下3个大原则:
 
① 有免费的,如何选?即有免费又有自费的疫苗种类(5种),流脑疫苗选自费,其他疫苗选免费;
 
② 具体疫苗种类,如何选?按疾病的发病率和严重程度,排优先级(稍后介绍);
 
③ 接种时机,如何选?与疾病赛跑,要尽早接种(可以和免费疫苗同时接种在不同部位)。
 
下面这张自费疫苗选择的优先级排序表,是陶黎纳医生根据多年工作经验和文献学习的结晶,如有雷同,纯属巧合。
 
上面这张表格,是帮助各位建立对自费疫苗的宏观把握,下面我再介绍各种疫苗的选择注意事项。
01
肺炎13价结合疫苗
 
2月龄起接种(实际是6周龄),最多4剂,最少1剂;
 
世界卫生组织最优先推荐的2种疫苗之一;
 
只预防肺炎球菌感染,不预防全部肺炎(能预防30%肺炎);
 
全球仅此1家,质量统一,无需纠结于品牌选择 ;
 
大陆上市急,只有受限的接种程序(必须4剂,超过5月龄不接受);
 
国际上有灵活的、适合各年龄组人群的全面接种程序(下图);
 
肺炎13价结合疫苗的全面接种程序
 
想按全面接种程序接种有2个办法:与接种医生商量或去港澳接种;
 
还有23价多糖疫苗,因效果欠佳和降低应答,个人暂不推荐儿童接种。
 
02
五联、流脑HI、四联、Hib疫苗
 
五联=脊灰+白百破+hib,
流脑HI=流脑AC结合+hib,
四联=白百破+hib;
 
2月龄起接种(四联3月龄),一共4剂(流脑HI为3剂 ,少1剂hib,需补);
 
按排序先后,依次优先选择;
 
都包含HIB疫苗,世界卫生组织最优先推荐的2种疫苗之一;
 
因为都含有HIB疫苗,只能四选一,建议选择五联,综合效果远优于后三者,避免折腾,提高及时性;
 
五联、流脑HI和四联,均只有1个品牌,没得多选,不必纠结;HIB疫苗有6个品牌,随便选。
 
03
水痘疫苗
 
1剂不够,最好2剂(但说明书仍是1剂,接种2剂需要与接种医生商量);
 
第1剂安排在12月龄,第2剂建议安排在4岁接种(与第1剂间隔≥3个月);
 
4个品牌的参数比较:
 
① 无明胶(安全:长春百克);
 
② 病毒含量(长春百克>长春长生>长春祁健=上海生物);
 
③ 预充注射器封装(少疼痛:长春百克、长春长生)。
备注:病毒含量高,一般认为效果更好。就像考试一样,过60分合格,80分、90分更好,但都是合格。
 
04
腮腺炎疫苗
8月龄起接种,1剂;
 
尴尬的疫苗(国家程序8月龄麻风+18月龄麻腮风,少了1剂腮腺炎;麻腮风疫苗免费,腮腺炎疫苗却自费);
 
2个品牌(北京科兴、浙江卫信),随便选;
 
特别提醒:已安排2剂麻腮风疫苗的地区避免接种(上海、北京、天津、山东)。
 
05
宫颈癌疫苗
 
大陆获批2价疫苗和4价疫苗,分别预防2种病毒和4种病毒(2价疫苗于2017年7月27日正式上市,4价不确定);
 
接种程序:2价疫苗9~25岁女性,3剂(9~15岁只需2剂);4价疫苗20~45岁女性,3剂;
 
2价疫苗整体预防效果略优于4价疫苗(佐剂的功劳,20~25岁女性建议接种2价疫苗) ;
 
目前认为9价疫苗效果最好,预防90%的宫颈癌(前两者70% ),男女均可接种,大陆各地已经上市,具体可咨询当地的疾控中心。
 
06
流脑疫苗
 
目前仅有的有免费,但建议选自费的疫苗种类(免费疫苗在工艺和病菌覆盖面上全面落后于自费疫苗);
 
自费替代免费的方案如下:
 
只在大陆接种:自费的AC结合疫苗替代免费的A群多糖疫苗,3月龄起接种,1~3剂;自费的4价多糖疫苗替代免费的AC多糖疫苗,3岁起接种,2剂;
 
去香港接种:自费的4价结合替代大陆任何流脑疫苗,2月龄起接种, 1~3剂(接种4价结合疫苗前后,不要在大陆接种任何流脑疫苗);
 
品牌选择的方案如下:
 
大陆:AC结合疫苗4个品牌(随便选,不过北京祥瑞的产品有可能额外预防B群流脑,有买一赠一的划算感觉),4价多糖疫苗6个品牌(随便选);
 
港澳:4价结合疫苗2个品牌(港澳接种,建议选Nimenrix,可以更早保护)。
07
轮病疫苗
 
国产2月龄起接种,每年1剂,直至48月龄前;
 
国产仅1个品牌(罗特威),国际主流的轮病疫苗有2个品牌(港澳接种);
 
史克的Rotarix(港澳接种):2月龄起,2剂,间隔2个月(建议优选);
 
默沙东的RotaTeq(港澳接种):2月龄起,3剂,间隔2个月;
 
Rotarix和RotaTeq均超过6月龄不予接种;
 
个人认为国际主流的效果优于国货,但如果无法接种前者,仍建议接种国货。
 
08
霍乱疫苗
 
2岁起接种,3剂;
 
目前唯一的胶囊剂型,吞服或拆开胶囊粉剂冲服;
 
1个品牌(没得多选,不必纠结);
 
由于霍乱疫苗预防的疾病发病率极低或不详,接种的必要性不高。
 
09
戊肝疫苗
 
16岁起接种,3剂,但仅推荐高危人群(畜牧养殖、餐饮行业、学生、官兵等);
 
全球最早且目前唯一上市的国家,临床试验规模大,数据可靠;
 
1个品牌(世界卫生组织唯一为单一品牌出具了疫苗立场文件的疫苗);
 
总的来说,如果周围没有戊肝疫情,接种的必要性不高。
 
10
特殊疫苗:狂犬病疫苗
 
用于哺乳动物(主要是狗、猫、蝙蝠、野生肉食动物)致伤后狂犬病预防;
 
根据工艺和接种程序,有以下5种方案按性价比从高到低依次选择:
 
① Vero细胞工艺疫苗,211程序(即第0天同时接种2剂,第7天和第21天各接种1剂);
 
② 鸡胚细胞工艺疫苗,211程序(等待重新上市中);
 
③ Vero细胞工艺疫苗,5针法程序(第0、3、7、14、28天各接种1剂);
 
④ 地鼠肾细胞工艺疫苗,5针法程序;
 
⑤ 人二倍体细胞工艺疫苗,5针法程序。
 
最后再多提一句:从年初到年中,不少疫苗新闻爆出,让我们这些作为妈妈的都深感担忧,但担忧归担忧,更换品牌或选择进口疫苗也好,保证安全性的基础上,一定要按质按量完成宝宝疫苗的注射,毕竟宝宝的健康成长,才是大家最终所期盼的!
 
本文整合自妈咪知道、陶黎纳医生专访、医来er趣。
 
大家对疫苗还有啥问题,欢迎给我们留言,祝各位宝宝都健康度过流感高发季节~
 

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